教你讀懂尿常規
尿常規是醫學檢驗“三大常規”項目之一,是評價身體代謝的重要指標,不僅可以反映腎臟的功能,同時可以間接地反映患者的血糖水平,對糖尿病的確診有指導意義,更可以間接反映全身各系統的代謝情況。那么如何看懂尿常規檢查報告單呢?
常見檢查項目
? 尿白細胞(U-WBC):正常人尿中有少數白細胞存在,離心尿每高倍鏡視野不超過5個。異常時,尿中含有大量白細胞,表示泌尿道有化膿性病變,如腎盂腎炎、膀胱炎及尿道炎等。
正常參考值:<5個/HP
臨床意義:增高,見于急性腎炎、腎盂腎炎、膀骯炎、尿道炎、尿道結核等。
? 尿酮體(U-Ket):酮體是機體脂肪在肝臟中氧化代謝的產物,當糖代謝發生障礙、脂肪分解增多、酮體生成超過組織利用速度時,出現酮血癥,血酮超過腎閾值時形成酮尿。
正常參考值:陰性(-)
臨床意義:陽性,見于糖尿病酮癥、妊娠嘔吐、子癇、腹瀉、中毒、傷寒、麻疹、猩紅熱、肺炎、敗血癥、急性風濕熱、急性粟粒性肺結核、驚厥等。此外,饑餓、分娩后攝入過多的脂肪和蛋白質等也可出現陽性。
? 尿亞硝酸鹽(NIT)
正常參考值:陰性(-)
臨床意義:陽性,見于膀胱炎、腎盂腎炎等。
? 尿膽原(URO或UBG):尿膽原是結合膽紅素隨膽汁排泄至腸道,被腸道細菌作用還原而形成的。大部分隨糞便排出,小部分在結腸重吸收入血,由腎臟排泄。
正常參考值:弱陽性
臨床意義:陽性,見于溶血性黃疸、肝病等;陰性,見于梗阻性黃疸。
? 尿膽紅素(U-BIL):膽紅素是由衰老的紅細胞破壞后釋放出的血紅蛋白經處理降解而形成的,一般尿液中不能檢出,當血液中結合膽紅素的濃度超過腎閾值時,才能隨尿液排出。
正常參考值:陰性(-)
臨床意義:陽性,見于膽石癥、膽道腫瘤、膽道蛔蟲、胰頭癌等引起的梗阻性黃疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝細胞壞死等導致的肝細胞性黃疸。
? 尿蛋白(R-PRO)
正常參考值:陰性(-)
臨床意義:尿蛋白定性試驗陽性或定量試驗超過150mg/24h尿時稱蛋白尿。陽性見于各種急慢性腎小球腎炎、急性腎盂腎炎、多發性骨髓瘤、腎移植術后等。此外,藥物、汞中毒等引起腎小管上皮細胞損傷也可見陽性。
? 尿糖(GLU):尿糖檢測主要用于內分泌系統疾病如糖尿病的診斷及治療監測。尿糖應與血糖同時進行檢測,以提高診斷的準確性。
正常參考值:陰性(-)
臨床意義:陽性,見于糖尿病、甲狀腺機能亢進、垂體前葉機能亢進、嗜細胞瘤、胰腺炎、胰腺癌、嚴重腎功能不全等。此外,顱腦外傷、腦血管意外、急性心肌梗塞等,也可出現應激性糖尿;過多食入高糖物后,也可產生一過性血糖升高,使尿糖陽性。
? 尿比重(SG):
正常參考值:1~5歲,1.010-1.014;5-8歲,1.010-1.019;8~14歲,1.010-1.025;14歲以上至成人,1.002-1.030
臨床意義:尿比重增高,見于急性腎炎、糖尿病、高熱、嘔吐、腹瀉及心力衰竭等;尿比重降低,見于慢性腎炎、慢性腎盂腎炎、急慢性腎功衰竭及尿崩癥等。
? 尿酸堿度(PH)
正常參考值:4.5-8.0,均值為6.5
臨床意義:PH降低,見于酸中毒、痛風、糖尿病、發燒、白血病等。PH升高,見于堿中毒、輸血后、嚴重嘔吐、膀胱炎等。
? 隱血(BLD):當紅細胞遭到破壞時,其中含有的血紅蛋白就會釋放出來,與尿試紙條反應出現陽性。
正常參考值:陰性
臨床意義:一般尿潛血陽性可見于各類炎癥,如腎小球腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎等,除此之外泌尿系結石、腫瘤等也可造成隱血陽性,甚至出現肉眼可見的血尿。
?尿液顏色:正常尿液的顏色應該是清亮淡黃的。無色說明被檢查者有過大量飲水,或許還會想去廁所。
深黃色/琥珀色同樣是正常的,但是最好趕緊喝水。深褐色提示人體可能伴有肝臟疾病或嚴重脫水,要盡快補水。如果尿液顏色持續為深褐色,要及時就醫。
淡粉色或淺紅色,首先需要排除一下最近是否食用過甜菜、藍莓或大黃;如果沒有,那么被檢查者可能伴有血尿。這種情況可能出現于腎臟疾病、腫瘤、尿路感染、前列腺疾病等。出現這種顏色的尿液要及時就醫。
橙色提示有可能是飲水不足。如果排除了食物導致的尿液顏色改變的話,那么被檢查者可能患有肝臟或膽管疾病,需要及時就醫。
如果尿液偶然呈泡沫狀,不用太擔心,這種情況多數是無害的。泡沫狀的尿液說明,被檢查者可能攝入了過多的蛋白質或者伴有腎臟疾病。如果這種情況持續存在,那么需要及時就醫。
尿常規注意事項
●尿常規檢查時,留取尿液不少于10毫升。
●一般要求女性留取尿標本時應避開經期,以防止陰道分泌物混入尿液中,影響檢查結果。
●最好留取中段尿。按排尿的先后次序,可將尿液分為前段、中段、后段,因前段尿和后段尿容易被污染,因此做尿常規和尿細菌學檢查時一般都留取中段尿。
●留取尿液應使用清潔干燥的容器,即醫院提供的一次性尿杯和尿試管。
●所留尿液應盡快送實驗室檢查,因為時間過長會有葡萄糖被細菌分解、管型破壞、細胞溶解等問題出現,影響檢查結果的準確性。
如何有效控糖? ●雜一點兒 減少白米白面主食用全谷雜糧、薯類蔬菜替代一半適量蛋白質,大量蔬菜混合飲食控血糖。 ●粗一點兒 主食粗點好,千萬不要細選擇全麥,不選白面選擇糙米,不選精米。 ●瘦一點兒 肉不能少,但要選瘦棄肥,吃雞鴨鵝時少吃皮少吃肥豬油,用植物油代替。 ●懶一點兒 蔬菜能不切細就不切細,豆子能整粒吃就不煮爛,水果能吃整個就不榨汁,土豆整個比土豆泥好。 ●淡一點兒 油鹽都要少一點,可以適當加點醋。 ●狠一點兒 不抽煙,不喝酒,不久坐,控制體重,增強鍛煉,不要向基因和壞習慣低頭。 給我們任勞任怨的小胰腺,減減負吧!
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